Системный характер флебологического «профиля».
Автор статьи: Алекпкрова Татьяна Владимировна
Клинической особенностью венозной патологии является многоликость и неспецифичность как симптомов, так и жалоб пациентов. Признаки хронических венозных заболеваний — это не только видимые варикозные вены. В первую очередь к ним относятся, так называемые «сосудистые звездочки» или «паучки», отражающие расширение венозных диаметров сосудистой системы кожи. К этому яркому симптому многочисленных серьезных системных заболеваний врачи нередко почему-то относятся с удивительным спокойствием, расценивая его как «косметический дефект», а склерооблитерацию телеангиэктазий как «эстетическую» процедуру. Между тем, в кодовом регистре наименований заболеваний, известном отечественным врачам как МКБ-10, в разделе ревматоидных болезней существует термин — наследственные геморрагические телеангиэктазии.

Характерный для начальных стадий ХЗВ клинический симптомокомплекс, включающий в себя субъективные (тяжесть в ногах, боли, судороги) и объективные (варикозные вены, отек, изменения кожи) признаки, не является специфичным. Эти симптомы могут встречаться и при ряде других заболеваний (диффузные болезни соединительной и мышечной ткани, системная аутоиммунная патология, склеродермии, васкулиты и васкулопатии, наследственные и приобретенные тромбофилии, наследственные коллагенопатии и т. д.). Появление тромбоза, тромбофлебита, телеангиэктазий, постфлебитических кожных язв характерно для проявлений антифосфолипидного синдрома.

Известно, что висцеральным проявлением наследственных коллагенопатий (вместе с пролапсом митрального клапана) является появление варикозно расширенных вен. (Комаров Ф.И. и соавт, 2007 г.). По данным Насоновой Е. Л., 1999 г. в международных исследованиях была обнаружена четкая тенденция к увеличению распространенности системных васкулитов, как известно, сопровождающихся развитием на коже телеангиэктазий.

Врач, работающий на амбулаторном приеме, должен знать лечебно-диагностические и реабилитационные схемы как при тромбозоопасных состояниях, так и при наличии у пациента сосудистых «звездочек». Своевременное и правильно «направленная» терапия любых проявлений хронической заболевания вен на первичном врачебном уровне — залог успеха реабилитации пациента и профилактика тяжелых осложнений, которые могут привести к инвалидизации и непоправимому исходу болезни.
Made on
Tilda